БЕРЕГИТЕ  СЕБЯ!    ЧИТАЙТЕ  «НАШБРАТСК»!    ВСЁ  БУДЕТ  ХОРОШО!

Главная > Новости Братска > Статьи

Можем не дождаться… Проблема с кадрами в городском здравоохранении стала хронической

11.08.2013

Реформированная система здравоохранения предоставила россиянам возможность выбирать врача. Но довольно сложно выбирать доктора, когда он один на город. Можно выбрать лечебное учреждение в другом городе, например, в областном центре, однако и это нереально, поскольку отделения там переполнены. И причиной тому кадровый дефицит в медицине. В Братске он особенно высок.

«На сегодняшний день в братских поликлиниках и стационарах порядка 700 вакансий. Не хватает 400 врачей, а также 300 фельдшеров, медсестер и других медицинских работников. Терапевтические участки укомплектованы врачами только на 38%», - сетует глава городской администрации Елена Гольцварт. Подтверждают это и руководители больниц. По их информации в Братске коэффициент совместительства врачей составляет 2,1, то есть они работают практически на двух ставках. Недостаточно и медицинских сестер. При допустимом показателе 1,1 в больницах коэффициент совместительства средних медицинских работников составляет 1,5.

Причин дефицита медицинских кадров несколько. Например, отсутствие жилья и низкие зарплаты в сфере здравоохранения. Правда, сегодня ситуация с заработной платой существенно изменилась. По информации заместителя министра здравоохранения Иркутской области Александра Каневского, в Братске средняя зарплата в медицинских учреждениях в январе-феврале 2013 года по сравнению с таким же периодом 2012 года увеличилась с 19,8 до 21,2 тысяч рублей. В том числе, по врачам – с 40,4 до 44,2 тысяч, по среднему медперсоналу – с 19,1 до 20 тысяч, по младшему медперсоналу – с 10,4 до 10,8 тысяч, по прочим работникам – с 16,3 до 18,4 тысяч рублей. К концу года на 15% должны увеличиться минимальные оклады. «Программа поэтапного совершенствования оплаты труда предполагает, что к 2018 году врачи должны получать более 94,6 тысяч рублей в месяц, а средние, младшие и социальные работники – более 47,3 тысяч рублей», - заявил на весенней встрече с братскими медиками региональный чиновник.

Но в медицине так не бывает - сегодня повысили зарплату, а завтра на нее пришел специалист. Чтобы вырастить врача, требуется семь, а то и девять лет.

Другая причина нехватки медиков - высокая доля, более 50%, врачей пенсионного и предпенсионного возраста, постепенно уходящих на заслуженный отдых. При этом приход молодых кадров в отрасль существенно меньше. Во-первых, из-за демографического провала последние годы снизилось число поступающих во все вузы, в том числе, и в медицинские. Во-вторых, даже те, кто получил диплом медицинского университета или училища, в большинстве своем не спешат в государственное здравоохранение. Медсестры идут работать продавщицами, а врачи - в бизнес, потому что это более выгодно. Многие молодые медики отдают предпочтение не государственным больницам, а косметологическим или стоматологическим коммерческим центрам.

И нельзя сказать, что город в этом плане не работает. Желающим в администрации Братска дают целевые направления на бюджетные места в медицинские университеты Иркутска, Томска, Красноярска, чтобы по окончании учебы уже дипломированные специалисты возвращались в родной город. В настоящее время в медицинских вузах от Братска учится 60 целевых студентов, но этого чрезвычайно мало, принимая во внимание, что обратно вернутся лишь 10% из них. «Хотя государство оплачивает учебу наших ребят за то, что они согласились вернуться в свой город, далеко не все приезжают в Братск, - рассказывает глава администрации. – И повлиять на эту ситуацию мы не можем, поскольку законом не предусмотрена финансовая ответственность, если человек не выполнил это условие договора».

Между тем, нехватка терапевтов, педиатров и врачей других узких специальностей сказывается на доступности и качестве медицинской помощи. Модернизация здравоохранения позволила оснастить больницы и поликлиники современным медицинским оборудованием, провести ремонты, внедрить в работу передовые технологии. Конечно, красивые стены медучреждений и современное оборудование крайне важны для организации лечебного процесса, но без наличия высококвалифицированных специалистов проблемы отрасли не решить.

Когда человек приходит к врачу, его обычно волнует наличие у врача не столько компьютера, сколько достаточных знаний и умений для квалифицированной диагностики и лечения. Но о какой квалификации можно говорить, если больницы вынуждены брать на работу всех, у кого есть диплом. От некоторых из таких специалистов четверть века назад нормальный руководитель избавился бы под благовидным предлогом, а сегодня у него нет выбора.

Впрочем, в основном люди жалуются не на качество помощи, а на бездушие и невнимание врачей. Здесь хотелось бы вступиться за докторов, которых федеральное и региональное министерства здравоохранения завалили бумажной работой так, что они даже взглянуть на своего пациента не успевают. Участковый терапевт Ирина К. жалуется: «У меня есть 20 минут на первичного пациента и 12 минут на повторного. За это время я должна заполнить бланк согласия на медицинское вмешательство, узнать, кому доверяет пациент сведения о своем здоровье, выписать рецепты. Мне следует изучить амбулаторную карту – всю информацию о перенесенных заболеваниях, о прохождении флюорографии и смотрового кабинета, о назначениях и обследованиях, отметить, что выполнено, что не выполнено, выставить отметки в контрольную карту диспансерного наблюдения. Кроме того, требуется сделать все месячные и квартальные отчеты по своему участку. В таких условиях с больным не то, что говорить, осмотреть его некогда». Не все врачи выдерживают эту бумажную рутину, некоторые увольняются.

Есть, конечно, и те, кто, не выдержав постоянных стрессов и чрезмерных перегрузок, утратил интерес к профессиональной деятельности. Отсюда и жалобы на безответственность и равнодушие врачей и медсестер. Но уволить таких работников главные врачи не могут, поскольку заменить их некем, а пациенты не должны приходить к закрытым дверям. К тому же вырастет нагрузка на остальных, и оставшихся докторов постигнет тот же синдром «профессионального выгорания».

По мнению специалистов, выход один – искать возможности привлечения врачей в поликлиники Братска и работать с министерствами по уменьшению «бумаготворчества» участковых.

В конце прошлого года Братск передал полномочия по организации и оказанию населению первичной медико-санитарной и скорой помощи областному правительству. Но это вовсе не означает полного освобождения местной власти от забот о здравоохранении на территории города. Как прописано в федеральном законе № 323-ФЗ, органы местного самоуправления «должны создавать условия, в том числе, для привлечения медицинских кадров». Поэтому, как и в предыдущие годы, принята ведомственная целевая программа по кадровому обеспечению учреждений здравоохранения, расположенных на территории Братска. Согласно программе предполагается привлечь 15 врачей. На программные мероприятия в бюджете города предусмотрено 3 млн 53 тыс. рублей. В частности, для вновь прибывающих врачей из специализированного муниципального жилого фонда планируется выделить 10 служебных квартир. При трудоустройстве в братские учреждения здравоохранения они смогут получить единовременную выплату в сумме 150 тыс. рублей. Помимо этого будет выплачиваться частичная компенсация за наем жилья.

Предусмотрены и мероприятия по повышению престижа профессии. Например, планируется провести городской конкурс общественного признания «Спасибо, Доктор» и конкурс профессионального мастерства на звание «Лучший средний медицинский работник Братска». Еще одна цель проведения таких состязаний – выявлять лучших работников, оказывающих качественную помощь жителям, поощрять их и ставить в пример остальным.

И все же одному Братску с проблемой дефицита медицинских кадров не справиться. Не под силу она и другим муниципалитетам, где такая же или еще более худшая ситуация. Нужна мощная поддержка федерации. Например, необходимо распространить и на город программу «Земский доктор». Напомним, что согласно этой программе, медработнику в возрасте до 35 лет, имеющему высшее профобразование и поступившему на работу в сельское учреждение здравоохранения, предоставляются единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей.

Эффективной мерой могло бы стать внедрение новой формы целевого приема в вузы, согласно которой студент нес бы материальную ответственность за невыполнение условий контракта. Но еще лучше вернуться к принудительному распределению выпускников медицинских вузов, как это было в доперестроечной России. Если человек учится за счет бюджетных средств, то он обязан хотя бы три года отработать там, куда его считают нужным направить, где его помощи более всего ждут.

Однако даже если в верхних эшелонах власти согласятся с этим и примут соответствующие законы, новоиспеченные врачи появятся только лет через десять, а дефицит медиков катастрофически быстро растет. Наверное, выходом из ситуации могла бы стать телемедицина, но не передачи по типу «Малахов +», а дистанционные консультации, подключение ресурсов ведущих медицинских центров к нуждам пациентов в самых отдаленных регионах.

Венера ЛИСКИНА, «Братский лесохимик»

Фото Валерия ПАВЛОВА



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru


Возврат к списку

 
 

       
ДОБАВИТЬ

  • Статьи
  • Прямая речь