Ведущие фтизиатры региона рассказали о ситуации с заболеваемостью туберкулёзом в Иркутской области. Всё чаще заражаются пожилые и молодые женщины.
В пресс-центре газеты «Областная» иркутские специалисты в честь Всемирного дня борьбы с туберкулёзом, который отмечается 24 марта, поделились статистикой заболеваемости в Приангарье и рассказали о современных методах лечения.
Справка: Туберкулёз – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis (палочкой Коха), которое чаще всего поражает лёгкие, но может затронуть любой орган. Передаётся преимущественно воздушно-капельным путём при кашле или чихании.
По словам главного врача Иркутской областной туберкулёзной больницы Михаила Кощеева, заболеваемость в регионе снизилась на 15,3 % по сравнению с 2024 годом.
«Сегодня на 100 тысяч жителей приходится 40,3 случая, – отметил Михаил Кощеев. – К сожалению, туберкулёзом заболели 937 человек. Смертность снизилась на 22 %. Это очень серьёзное достижение. Мы это прогнозировали, но с большим удовлетворением говорим, что нам удаётся сохранить жизнь наших земляков в том объёме, в котором мы планировали, и даже больше. Мы подошли к некоему рубежу, за которым можно будет говорить, что в Иркутской области люди уже не умирают от туберкулёза».
Положительная динамика последних 10 лет – это результат планомерной работы правительства области, медиков, общественников и самих жителей.
Сейчас в регионе около 1,5 тысячи человек активно борются с болезнью. Еще 22 тысячи состоят на диспансерном учёте – это люди из групп риска или уже излечившиеся, которые нуждаются в наблюдении.
Кто сегодня в группе риска
«Туберкулёз не должен быть клеймом, – уверена главный внештатный фтизиатр областного Минздрава Елена Зоркальцева. – Сегодня с ним может столкнуться каждый, даже абсолютно благополучный человек».
По словам эксперта, один больной за год может заразить до 15–20 человек, при этом на ранних стадиях болезнь часто никак себя не проявляет. И всё же у туберкулеза есть свой «социальный портрет».
«Кто чаще всего болеет? Чуть более 60 % – это люди, не имеющие постоянной работы. Если человек трудоустроен, организация обязана обеспечить профосмотр. Если работы нет, мотивации проходить флюорографию меньше», – поясняет Зоркальцева.
Врачи отмечают и две новые тревожные тенденции:
Рост заболеваемости среди пожилых. Михаил Кощеев связывает это с улучшением выявляемости благодаря программам диспансеризации.
Туберкулёз «молодеет» и становится «женским». «Мы наблюдаем серьёзную тенденцию: туберкулёз все чаще встречается у женщин молодого детородного возраста, – говорит Елена Зоркальцева. – Беременность и роды – это стресс для организма. Если женщина была инфицирована ранее, болезнь может развиться. Я не хочу пугать, но призываю быть внимательными к здоровью и обязательно проходить флюорографию на этапе планирования беременности и после родов».
Дети – особая забота
Ситуация с детской заболеваемостью остаётся напряжённой. В прошлом году, как и годом ранее, туберкулёз выявили у 20 детей и 18 подростков.
«Мы живём в XXI веке, и дети не должны болеть туберкулёзом, – призывает Елена Зоркальцева. – Взрослые, не пренебрегайте обследованиями! Вы бережёте не только своё здоровье, но и здоровье детей вокруг».
Врач напомнила, что детский иммунитет слабее, а у подростков на фоне гормональной перестройки болезнь может протекать «по-взрослому», в том числе с лекарственной устойчивостью. Это огромный стресс для семьи и тяжёлое испытание для ребёнка.
Особое внимание фтизиатр уделила отказам от диагностики: «Родители боятся, что через пробу Манту или Диаскинтест ребенок заразится. Это абсолютно неоправданный страх. Это не прививка, а тест с малой дозой аллергена, который лишь выявляет инфекцию. Если проба положительная, это не значит, что ребёнок болен. Это значит, что мы можем вовремя начать профилактику и не дать болезни развиться».
Если на пробу Манту есть аллергия, существуют альтернативные, но платные анализы крови (T‑SPOT или квантифероновый тест). А вот отказываться от прививки БЦЖ в роддоме, по мнению врачей, крайне опасно: именно она защищает малышей от самых тяжёлых форм туберкулёза.
Диагностика и лечение: от ПЦР-тестов до суда
«Туберкулёз излечим. Даже самые сложные, устойчивые к лекарствам формы. Главное – желание самого человека лечиться», – подчеркивает Михаил Кощеев.
Сегодня у 38–45 % пациентов выявляют туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью. Чтобы быстро и точно подбирать терапию, в Иркутске открыли новую ПЦР-лабораторию. Она позволяет почти в реальном времени определять чувствительность возбудителя к трём группам препаратов.
Для тех, кто уклоняется от лечения и представляет опасность для окружающих, в регионе отработан механизм принудительной госпитализации по решению суда. По словам Кощеева, сегодня эта система работает почти со стопроцентной эффективностью.
Чтобы пациентам было проще проходить долгий курс лечения, врачи внедряют и современные технологии – например, видеоконтроль.
«Пациент записывает на видео, как принимает таблетки, и отправляет врачу, – объясняет Елена Зоркальцева. – Врач уверен, что лечение не прерывается, и может вовремя заметить побочные эффекты. А пациент чувствует поддержку и всегда может рассказать о своём самочувствии».
«Можно с уверенностью сказать, что в Иркутской области есть всё необходимое для борьбы с туберкулёзом. Весь арсенал современной медицины доступен жителям Приангарья», – заключил Михаил Кощеев.
